衛教資料

子宮頸糜爛與慢性子宮頸炎

Cervical Erosion

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子宮頸在那裡?

子宮頸口是一個圓形的凸出物,從陰道觀察可以發現一個中央開口,可經子宮頸內管上通子宮腔,覆蓋子宮頸及陰道穹窿的外膜上皮是鱗狀上皮細胞;披蓋的範圍遍及產道任何角落,且一直延伸至子宮頸管內的鱗片狀細胞─柱狀細胞交界處。這個交界通常隱而不現,肉眼是看不到的,子宮頸外觀白皙而亮滑。

 

何謂子宮頸糜爛?

子宮頸受到荷爾蒙的影響,這個交界處的上皮細胞會向下往外延伸擴及到子宮頸口以外的部位,呈現泛紅浸潤的色澤。這種柱狀上皮細胞外翻的現象看似破了一層表皮的紅潤外觀,自然會被稱呼以"子宮頸糜爛"

生育年齡婦女的子宮頸可見到另外那種既粗糙又鮮紅的柱狀表皮,在這個平滑的子宮頸中央發現了外觀看似糜爛的柱狀表皮時,有些人即用"子宮頸糜爛"來形容它,其實用"子宮頸內管外翻"來形容感覺上會更恰當,因為單純的子宮頸內管外翻並不需要治療。

單純的子宮頸內管外翻只是一種正常的生理變化,但是有兩種情形需要特別注意:子宮頸炎及子宮頸癌。

1.子宮頸炎:

通常可發現有黃色濃狀分泌物從子宮頸流出,子宮頸上的柱狀表皮也顯得特別紅腫充血及脆弱,容易出血,在月經週期會有子宮頸黏液性分泌物增多的現象。如果急性子宮頸發作,會出現多量的白帶,甚而呈現橙黃或黃綠色、乳樣、濃稠性分泌物,導致異味,疼痛不適或搔癢等症狀。子宮頸炎是可以用抗生素治療的,但治癒後仍然存在,且大部分都不需要作進一步的治療。

2.子宮頸癌:

子宮頸的鱗、柱狀表皮接合處的部位,是一個細胞很活躍的地方,在某種內分泌的環境下,會發生惡性之細胞變性,這種細胞已被公認為子宮頸炎之先驅,將來有可能演變為癌症。

子宮頸糜爛的治療:

先要作子宮頸抹片檢查,排除了子宮頸炎的可能後,給予抗生素藥物治療子宮頸炎,如果子宮頸糜爛仍然造成陰道分泌物過多、慢性子宮頸炎,可採用上皮腐蝕劑、電燒灼術、冷凍治療術或雷射氣化術等方法破壞這層柱狀上皮,等它們剝落之後,讓正常的鱗狀上皮重新覆蓋子宮頸,回覆子宮頸原來的面貌,量多的白帶或黏稠分泌物會有明顯減少或改善的機會。

子宮頸炎預防保健-陰道乳酸菌徹底改善體質,維持陰道PH值偏酸性

無菌真正好?長期使用抗生素會有什麼後遺症?

越來越多的人以為,只要生了病,用抗生素準沒錯,甚至有人認為,把細菌殺光光,才是杜絕生病的好方法。可是,可以真正作到無菌嗎?無菌真正好嗎?人體堶惘釵n菌也有病菌,好菌幫助人體消化,且適量的好菌可以抑制病菌的生長,並且維持正常的身體機能,病菌則讓人生病,這兩種細菌有個共通點,就是都怕抗生素。人們一吃下抗生素,就會把身體堛漲n菌病菌全部殺光光,這樣的結果,會造成身體機能大亂、抵抗力降低,有的人會開始不停地拉肚子,而且細菌被殺死後,有些黴菌還會開始作怪,造成嘴巴、血液堛躠薵滲g狀,這些都是體內菌叢不平衡可能會出現的狀況。長期使用抗生素2∼4週以上,會造成腸道及陰道有益生態平衡被破壞,使腸道消化功能不良引起腹瀉,食慾不振及吸收不良,有些抗生素分解時會直接腐蝕食道或胃黏膜形成潰瘍。
人體有抵抗力,自然可以在體內好菌與病菌間取得平衡,且對外來病菌亦有足夠的保護能力,這三者間的平衡,足以維持體內的環保,維持人體的健康。在環境中使用許多殺菌劑,企圖創造一個沒有細菌的環境,不但不可能,而且對身體的傷害更大,無法真正照顧好自己的健康。

什麼是抗藥性?

抗生素發現至今有七十多年了,人們運用許多不同的方式,花費許多金錢跟時間,去發明不同種類的抗生素,好讓細菌不再猖狂地為害世人。但細菌也不是省油的燈,幸運活下來的細菌,往往會自己發展出一套自保措施,好讓自己對抗生素產生抵抗力,同時也把這個經驗傳承給它們的下一代,從此以後,這些細菌就再也不怕那種抗生素了。這種細菌自己發展出來的自保措施,就是最近新聞常常提到的「抗藥性」。細菌發展抗藥性的速度,遠比人們發明新藥的速度快得多,那些當初沒被趕盡殺絕的細菌,現在成了全球各地醫師們最棘手的問題,它們天不怕地不怕,簡直是殺不死的惡魔,使得細菌感染變成沒藥可醫,很多人因此喪失了性命,就像還沒有抗生素的時代一樣。

台灣早年因為傳染病很普遍,所以抗生素的使用率很高,再加上藥物購買很容易,許多民眾只要走到巷子口的藥房,就可以買到便宜的抗生素,比去看醫生省錢省事得多。有些人還會「呷好道相報」,把家堥S吃完的抗生素分送給生病的親朋好友,甚至直接找醫師,請他們開抗生素來吃,有病治病,沒病強身。可是許多病是不需要抗生素來醫的,而且細菌一接觸到抗生素,不是被殺死就是篩選出抗藥性,漸漸地,這些價格便宜、副作用小的抗生素,就像無用的廢鐵一樣,對細菌一點辦法都沒有,而這些細菌又可以繼續發展出對付各種不同抗生素的方法,使自己成為超級殺不死的細菌。

抗生素會破壞腸道內的細菌(壞菌與益菌),當服用抗生素時,更要大量補充乳酸菌。對於糖尿病患者、孕婦、長期使用類固或抗生素的女性,因免疫力下降正常的乳酸菌少了讓念珠菌有機可乘,因而成為陰道念珠菌炎高度危險群,這裡有五點小秘訣!建議提供給女性朋友參考:

陰道乳酸菌助婦女隱私健康!

發表於2007年中華現代婦產科學雜誌的"陰道乳酸菌膠囊治療子宮頸糜爛的臨床研究"

證實:陰道乳酸菌膠囊可以治療子宮頸糜爛

 

研究摘要:

門診和住院患者共212例,隨機分為實驗組(陰道乳酸菌膠囊107例和對照組105例,

 

實驗組(陰道乳酸菌膠囊年齡1946歲,平均35歲,宮頸糜爛Ⅰ度18例,Ⅱ度61例,Ⅲ度28例,其中25例Ⅱ度糜爛患者和8例Ⅲ度糜爛患者已行 電波治療,治療2次者11例。

 

對照組年齡2345歲,平均36歲,宮頸糜爛Ⅰ度20例,Ⅱ度60例,Ⅲ度25例。

 

結果:治療後臨床症狀

實驗組(陰道乳酸菌膠囊)痊癒率81.3%87/107),有效率9.3%10/107),總有效率90.7%97/107)。

對照組痊癒率43.8%46/105),顯效率19.1%20/105),總有效率62.9%66/105)。

兩組經χ2檢驗痊癒率差異有統計學意義(P<0.001),總有效率差異有統計學意義(P<0.001)。

使用陰道乳酸菌膠囊痊癒率81.3%87/107),有效率9.3%10/107),總有效率90.7%

參考文獻:中華現代婦產科學雜誌Journal of Chinese Modern Gynaecology and Obstetrics 2007 年第4卷第4

 

 

補充陰道乳酸菌注意事項

  1. 吃8盎司的純優格每週3次才能維持有效乳酸桿菌含量

  2. 冷凍優格,加糖或調味的優格沒有效果

  3. 不敢吃優格怕胖、對乳糖不適、糖尿病及痛風患者,建議可使用婦女私密健康專用陰道乳酸菌膠囊

  4. 慎選乳酸菌產品,必須含有「活性乳酸菌」才有效果,死菌沒有效果

  5. 亦可把優格塗抹於陰道﹙如果妳不排斥的話﹚

沖洗陰道別過度!!

婦女的陰道衛生也是經常困擾的衛生問題, 許多婦女為了克服這問題就到市面上買一些陰道沖洗的器具或藥品來改善此現象, `沒想到越洗越容易感染, 為什麼?原來陰道內和人體腸道一樣有一些正常的菌叢, 這些菌叢又以乳酸菌(Lactobacilli)為主, 平常負起警察的角色, 他們會分泌出一些抑制其它害菌的物質, 讓陰道保持健康, 如果經常沖洗陰道, `這些乳酸菌都會被沖走, 就好像沒有警察, 當然壞菌橫行.根據最近的 " 感染疾病期刊" ( The Journal of Infectious Dosease 1999;180:1863-1868) 報導, 美國西雅圖華聖頓大學的Dr Joan Kreiss 研究, 乳酸菌在婦女陰道中扮演非常重要的環保警察角色, 他們的存在能夠預防HIV愛滋病毒和淋病雙球菌的繁殖研究發現, 陰道內有乳酸菌叢的婦女被HIV-1病毒和淋菌感染的機會比起沒有乳酸菌的婦女為低, 而經常發生陰道炎者 (也就是正常菌叢最不活躍) , 被感染的機會也最高!

乳酸菌幫助抵抗HIV感染

當大家被愛滋病嚇怕的時候,醫學界的研究發現,原來有些人對愛滋病毒有異於常人的抵抗力。這個是一項在美國進行的研究,它顯示陰道中有一種乳酸菌(Lactobacilli)可減少感染性傳播疾病(HIV)和淋病的感染機會。實驗室的測試顯示這些乳酸菌會產生對付感染的物質,並可以控制陰道內的微觀環境。

該項研究以非洲肯尼亞的650名的性工作女性為對象,並研究乳酸菌的存在與HIV及其他性傳播疾病之間的關係。同時,該研究也評估了患有細菌性陰道炎(一種陰道中Lactobacilli菌減少,而其他細菌增加的病)的女性。研究中,有26%的女性乳酸菌測試為陰性,研究人員發現,沒有乳酸菌的女性感染HIV-1或淋病的機會較高。對於那些帶有乳酸菌的婦女來說,受HIV感染的危險似乎特別低。另一方面,有細菌性陰道炎的女性比較容易感染HIV。和普通的女性相比,這些非洲籍妓女含有乳酸菌的水平極低,但有害有機物的水平卻特別高,包括細菌陰道炎的感染。

生活習慣的改善:

在陰道炎治療期間,如能同時配合以下 ,可以更有效加速復原的速度:

1.飲食: 避免海鮮,甜食,醃漬,油炸食物,花生,發酵食物,多吃蔬果纖維食物.

2.藥物: 避免類固醇,避孕藥

3.衣著: 選用純綿質寬鬆內衣,避免化纖尼龍緊身內衣

4.性行為最好暫停或使用保險套以減少復發機會及交叉感染.

5.糞便有念珠菌,故大便後擦拭手紙應由前往後﹙如果由後往前,會把念珠菌帶到陰道﹚

6.正常作息,勿熬夜.

 

 

 

 

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